猩红热是什么病？严重吗？问

猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咽峡炎和全身弥漫性鲜红色皮疹，严重时可引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。

一、病原体与传播途径

猩红热由A组β溶血性链球菌（又称“猩红热链球菌”）感染所致，主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可经皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，儿童（5~15岁）为高发群体，秋冬季节发病率较高。

二、典型症状与病程

前驱期：突然高热（39~40℃），伴头痛、咽痛、呕吐，检查可见咽部红肿、扁桃体化脓，舌面红肿似“草莓舌”。

出疹期：发热1~2天后出疹，从耳后、颈部蔓延至全身，呈弥漫性针尖大小红疹，压之褪色，皮肤褶皱处（如腋下、肘窝）皮疹密集形成“帕氏线”。

恢复期：皮疹按出疹顺序消退，伴脱皮（手掌、足底明显），无色素沉着。病程约1~2周，若未及时治疗，可能出现化脓性并发症（如中耳炎）或免疫并发症（如风湿热）。

三、严重程度与并发症

普通病例：规范治疗（青霉素类抗生素）后预后良好，病程约1~2周。

重症风险：儿童、免疫力低下者可能出现中毒性休克、败血症，极少数并发急性肾小球肾炎（表现为血尿、水肿）或风湿热（关节肿痛、心脏炎）。需强调：抗生素治疗需足疗程（10天），否则易复发或加重并发症风险。

四、预防与注意事项

隔离治疗：患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性，避免传染他人。

家庭护理：多饮水、清淡饮食，保持口腔卫生；出疹期避免搔抓皮肤，防止继发感染。

疫苗接种：尚无特异性疫苗，但链球菌感染后可产生抗体，注意个人卫生（勤洗手、避免接触患者分泌物）可降低风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南（2020年版）[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(12)：917-920.

[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）.人民卫生出版社， 2015：1245-1250.