孕前体检要做哪些检查？问

孕前体检需做基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查及遗传风险评估，涵盖血常规、肝肾功能、TORCH等项目，夫妻双方均建议参与。

一、基础健康检查

需进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查，排查贫血（血红蛋白<100g/L需干预）、慢性肾病（肌酐>106μmol/L提示肾功能异常）、糖尿病（空腹血糖>7.0mmol/L需治疗）等基础疾病。甲状腺功能检查（TSH>2.5mIU/L需关注）可降低流产风险，血压监测（收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg需控制）避免孕期并发症。

二、生殖系统专项检查

女性需进行妇科超声（排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等）、宫颈筛查（TCT+HPV联合检测）及白带常规（筛查霉菌、滴虫等感染）。男性建议检查精液常规（精子活力>58%为正常），排查少精、弱精或畸形精子问题。双方均需做TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等），阳性者需咨询医生后再备孕，可降低胎儿畸形风险。

三、传染病筛查

乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体为必查项目。乙肝携带女性需在孕期监测病毒载量，丙肝患者需治愈后再备孕。性传播疾病（如梅毒）未治愈可能导致胎儿先天感染，需提前干预。

四、遗传与基因筛查

高龄（≥35岁）或有家族病史者建议做染色体核型分析或无创DNA检测。地中海贫血高发地区需筛查血红蛋白电泳，夫妻双方血型不合（如Rh阴性）需提前评估母婴血型不合风险。

孕前体检建议在备孕前3~6个月完成，夫妻双方同步检查，异常指标需在医生指导下治疗后再备孕。体检前注意空腹（禁食8~12小时）、避开月经期，检查前3天避免性生活。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(12)：1513-1518.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：33-45.

[3]WHO.孕前保健指南[R].2021：5-18.