登革热有什么症状？问

登革热典型症状为突发高热（39~40℃）伴剧烈头痛、肌肉关节痛，部分患者出现皮疹、面部潮红等，严重者可能进展为登革出血热或登革休克综合征。

一、典型症状表现

发热阶段：突发高热（39~40℃），持续3~7天，部分患者热型不规则，退热后可能出现短暂低热（<38℃）。

全身疼痛：剧烈头痛、眼眶痛、肌肉痛及关节痛（俗称"断骨热"），疼痛集中于四肢和腰背，活动时加重。

皮疹特征：发热第3~6天出现充血性皮疹，先从四肢远端开始，逐渐蔓延至躯干，压之褪色，多伴瘙痒。

二、特殊人群症状差异

儿童患者：症状通常较轻，易被误诊为普通感冒，需警惕突发高热伴抽搐、呕吐等重症倾向。

孕妇及老年人：感染后重症风险较高，可能出现持续高热、血小板显著下降及出血倾向。

免疫低下者：可能进展为登革出血热，表现为消化道出血、胸腔积液及休克，需紧急就医。

三、重症预警信号

出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑或黑便，提示血小板严重减少。

循环障碍：血压下降、四肢湿冷、意识模糊，需立即启动抗休克治疗。

实验室异常：血小板<50×10?/L、血细胞比容>45%、凝血功能异常。

四、鉴别诊断要点

与流感鉴别：登革热关节痛更剧烈，无明显呼吸道症状；流感以高热伴咳嗽流涕为主。

与登革出血热鉴别：后者血小板<10×10?/L，伴明显出血倾向，需住院监测。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：689-694.

[2]World Health Organization.Dengue： Clinical presentation and management[EB/OL].Geneva： WHO Press， 2019： 1-28.

[3]林果为，王吉耀，葛均波.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-147.