伤寒副伤寒是什么病啊？问

伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹等，通过污染水源或食物传播，儿童和青少年易感。

一、病原体与传播途径

病原体：伤寒由伤寒沙门菌引起，副伤寒分为甲、乙、丙型，分别由副伤寒甲、乙、丙沙门菌导致。这些细菌通过污染的水或食物进入人体，在肠道内繁殖并释放毒素。

传播特点：水源污染是主要传播途径，如被污染的饮用水；食物传播次之，如未煮熟的污染食物；日常生活接触也可能传播，尤其在卫生条件差的环境中。

二、典型症状与病程

初期（第1周）：发热逐渐升高，伴全身不适、食欲减退，部分患者出现咽痛、咳嗽。

极期（第2-3周）：持续高热（39~40℃），相对缓脉（脉搏增速与体温升高不成比例），玫瑰疹（胸腹部淡红色小斑丘疹），肝脾肿大，严重者出现肠出血或肠穿孔。

恢复期（第4周后）：体温逐渐下降，症状缓解，需注意复发风险。

三、诊断与治疗原则

诊断：通过血培养、肥达反应（检测伤寒抗体）或PCR技术确诊。血常规显示白细胞减少、嗜酸性粒细胞消失。

治疗：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、孕妇需在医生指导下用药。高热时物理降温，腹泻时补液，避免使用泻药。

四、预防措施

饮食卫生：饮用开水，食物充分加热，生熟分开。

个人卫生：勤洗手，尤其饭前便后；避免与患者共用餐具。

疫苗接种：伤寒疫苗可降低感染风险，推荐疫区旅行者或密切接触者接种。

参考文献：

[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2020：156-162.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.伤寒和副伤寒诊断标准及处理原则[WS 282-2017].2017.

[3]WHO.Typhoid and paratyphoid fever： diagnosis， treatment， prevention and control.2021.