大人得腮腺炎的症状问

大人得腮腺炎的症状主要表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，常伴发热、头痛、乏力等全身症状，病程约1~2周。典型症状为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心向周围蔓延，触之有弹性感及压痛，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。

一、局部症状特征

腮腺肿大：通常先单侧肿大，1~4日后累及对侧，肿大范围以耳垂为中心，向前可至面颊部，向后达胸锁乳突肌，向下至下颌部，表面皮肤不红，触之有弹性感及轻度压痛，边界不清。

疼痛特点：咀嚼或进食酸性食物时疼痛明显加重，严重时可因疼痛影响进食。

二、全身症状表现

发热：多数患者伴有发热，体温可达38~40℃，热程一般1~5天，部分患者可高热持续3~5天。

其他伴随症状：可伴有头痛、乏力、食欲减退、全身不适等症状，少数患者可出现恶心、呕吐、咽痛等。

三、并发症表现

神经系统并发症：部分患者可并发脑膜炎，表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、烦躁等；少数患者可出现睾丸炎（男性多见），表现为睾丸肿胀、疼痛、触痛明显，严重者可影响生育功能；卵巢炎（女性多见），表现为下腹部疼痛、月经异常等。

其他并发症：还可能并发胰腺炎，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等；心肌炎，表现为心悸、胸闷、呼吸困难等。

四、诊断与鉴别要点

诊断依据：根据典型的腮腺肿大、疼痛症状，结合流行病学史（如接触腮腺炎患者）、实验室检查（血常规白细胞正常或降低，淋巴细胞相对增多，血清淀粉酶升高）等可明确诊断。

鉴别诊断：需与化脓性腮腺炎、颈部及耳前淋巴结炎、其他病毒感染所致的腮腺炎等鉴别。化脓性腮腺炎多为单侧，局部红肿热痛明显，挤压腮腺可见脓液自导管口流出；颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，可触及淋巴结边界清楚，质地较硬，活动度好，一般无发热或仅有低热。

参考文献：

[1]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.

[2]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(6)：1-4.