流产不干净的症状有哪些？问

流产不干净（医学称不全流产）的主要症状是持续阴道出血、腹痛、发热及感染迹象，需及时就医排查残留组织。

一、持续阴道出血

异常表现：流产后出血超过10天未净，量时多时少，或突然大量出血，血色暗红或伴有血块。

原因：妊娠组织残留影响子宫收缩，导致血窦开放无法闭合。《妇产科学》（第9版）指出，约15%不全流产患者会出现大出血风险。

二、阵发性腹痛

典型症状：下腹部持续性坠痛或痉挛性疼痛，尤其在活动或按压时加重。

机制：残留组织刺激子宫收缩，引发局部缺血缺氧性疼痛。WHO《流产后护理指南》强调，腹痛伴出血是需紧急干预的信号。

三、发热与感染迹象

警示信号：体温超过38℃，伴随阴道分泌物异味、脓性白带或下腹压痛。

风险提示：残留组织作为异物易引发子宫内膜炎，严重时可发展为败血症。《中国妇幼保健指南》建议此类情况24小时内就诊。

四、HCG持续阳性

隐性症状：即使无明显出血，血/尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降缓慢或持续升高，提示妊娠组织未完全排出。

临床意义：需通过B超确认宫内残留，必要时进行清宫术。《临床诊疗指南·计划生育分册》推荐术后2周复查HCG。

重要提示：出现上述症状应立即就医，切勿自行服用益母草等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。延误处理可能导致贫血、宫腔粘连甚至不孕。流产后2周需常规复查B超及HCG，降低远期并发症风险。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：382-385.

[2]世界卫生组织.WHO Post-abortion care guidelines： clinical management of post-abortion complications[R].Geneva： WHO Press， 2018.

[3]中华医学会计划生育学分会.中国人工流产后避孕与随访指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 369-374.