子宫内膜异位症会有哪些症状？问

子宫内膜异位症主要症状为痛经、慢性盆腔痛、性交疼痛及不孕，典型表现为进行性加重的痛经、经期延长或经量增多，部分患者伴随盆腔包块或性交不适。

一、疼痛症状

痛经：表现为经期或经前下腹部、腰骶部疼痛，疼痛程度随病情进展加重，可能放射至大腿内侧或肛门，严重时需服用止痛药缓解。

慢性盆腔痛：非经期持续性下腹部隐痛或坠痛，可能在劳累、性交后加重，部分患者疼痛与月经周期无关。

性交疼痛：性生活时或之后出现盆腔深部疼痛，可能伴随阴道出血，疼痛程度因人而异，严重影响性生活质量。

二、月经异常

经量增多：子宫内膜异位症病灶影响子宫收缩或卵巢功能，导致经期出血量增加、经期延长至8~10天，部分患者出现经前点滴出血。

经期延长：月经周期规律但持续时间超过7天，经量增多或淋漓不尽，可能伴随血块排出。

三、不孕与盆腔包块

不孕：异位内膜组织可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常，约30%~50%患者合并不孕，尤其卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）会影响卵子质量及受精环境。

盆腔包块：卵巢巧克力囊肿表现为单侧或双侧附件区囊性包块，直径多为3~5cm，经期可能因囊内出血出现包块增大、疼痛加剧。

四、其他症状

肠道症状：异位内膜侵犯直肠或乙状结肠时，出现周期性腹泻、便秘或便血，严重者可发生肠梗阻。

泌尿系统症状：膀胱内膜异位时出现周期性尿频、尿急、尿痛或血尿，易被误诊为尿路感染。

子宫内膜异位症症状存在个体差异，部分患者无明显不适，仅在体检或手术时发现。若出现上述症状，建议尽早到妇科就诊，通过超声检查、CA125检测及腹腔镜检查明确诊断。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：679-684.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-275.