药物流产有什么副作用？问

药物流产可能出现恶心呕吐、阴道出血、腹痛等副作用，严重时可能导致不全流产、大出血或感染，需在医生指导下进行。

一、常见副作用及表现

胃肠道反应：服用米非司酮和米索前列醇后，约20%~30%女性会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，通常在服药后1~2小时内发生，部分人症状较轻微，可自行缓解。

出血异常：药物流产后阴道出血时间较长（一般持续7~14天），部分女性可能出现出血量增多（超过月经量）、出血淋漓不尽，少数情况可能因蜕膜残留引发大出血，需紧急清宫。

子宫收缩痛：米索前列醇会引起子宫强烈收缩以排出妊娠物，约80%女性会出现下腹部阵发性疼痛，类似痛经，疼痛程度因人而异，多数可耐受，少数敏感者可能需对症处理。

感染风险：出血时间延长或不全流产时，细菌易逆行感染，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等，表现为发热、下腹压痛、分泌物异味等，需抗生素治疗。

二、特殊人群风险

肝肾功能不全者：药物代谢可能受影响，增加肝肾负担，需提前评估身体状况。

青光眼/哮喘患者：米索前列醇可能诱发眼压升高或支气管痉挛，禁用或慎用。

带宫内节育器者：可能增加不全流产风险，需先取出节育器。

三、注意事项

必须在正规医疗机构，经B超确认宫内妊娠（排除宫外孕）且符合药流指征（停经≤49天、年龄≤40岁）后，在医生指导下用药，不可自行购买药物。

服药后需观察6小时内孕囊排出情况，出血期间注意外阴清洁，避免盆浴和性生活。

药流后1~2周需复查B超，确认是否完全流产，若残留需及时处理，避免长期并发症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-580.

[2]《妇产科学》(第九版)人民卫生出版社，2018：389-391.

[3]WHO.Medical abortion： clinical guidance for health care providers[R].Geneva： WHO Press，2018：1-10.