什么叫乳腺原位癌，原位癌是什么问

乳腺原位癌是指乳腺上皮细胞发生癌变但未突破基底膜，局限于乳腺导管或小叶内的恶性肿瘤，属于早期乳腺癌。

1.乳腺导管原位癌：癌细胞局限于乳腺导管内，常表现为乳头溢液、乳腺内微小钙化灶，触诊多无明显肿块，预后良好，手术切除后复发率低。

2.乳腺小叶原位癌：癌细胞局限于乳腺小叶腺泡内，临床常无明显肿块，多为体检或活检偶然发现，虽癌变风险较高，但生长缓慢，手术切除后需长期随访监测。

3.特殊类型原位癌：包括粉刺型导管原位癌（伴坏死）、筛状型导管原位癌等，不同亚型在影像学表现和生物学行为上存在差异，治疗策略需个体化。

4.治疗原则：以手术切除为主，可选择保乳手术或全乳切除，术后一般无需常规化疗或放疗，但需根据病理类型和分期决定是否辅助内分泌治疗。

5.特殊人群注意事项：老年患者需综合评估身体状况选择治疗方案，合并糖尿病、高血压等基础疾病者应在多学科协作下制定方案，避免过度治疗或治疗不足。