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请问肛瘘是什么病啊问

2026年09月11日 07:29:48
病情描述:

请问肛瘘是什么病啊

医生回答
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肛瘘是肛门周围软组织与直肠末端形成的异常通道,常由肛周脓肿未彻底治疗或反复发作引起,表现为反复流脓、肿痛等症状。

    一、肛瘘的形成与分类

    肛瘘多因肛周脓肿破溃或切开引流后,脓腔引流不畅、残留感染灶形成窦道(异常通道)。根据瘘管位置和结构,分为低位肛瘘(瘘管位于外括约肌深层以下)和高位肛瘘(瘘管穿过外括约肌深层以上),后者可能累及多个肛门括约肌,治疗难度较大。

    二、典型症状与诊断要点

    反复流脓:肛门周围皮肤出现单个或多个外口,持续或间歇性流出少量脓性分泌物,污染内裤。

    疼痛与瘙痒:急性发作时外口周围红肿疼痛,慢性期可因分泌物刺激出现肛周皮肤瘙痒。

    诊断方法:医生通过肛门指检、肛门镜检查及超声、MRI等影像学检查明确瘘管走向,必要时行亚甲蓝染色定位内口。

    三、治疗原则与注意事项

    肛瘘无法自愈,需手术治疗。常见术式包括肛瘘切开术、挂线疗法等,具体术式需根据瘘管位置和内口情况选择。术后需保持局部清洁,每日温水坐浴,避免便秘或腹泻影响愈合。

    严禁自行服用任何消炎或中药方剂,必须在医生指导下规范治疗。

    参考文献:

    [1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:596-598.

    [2]国家卫生健康委员会.肛瘘诊疗规范(2022年版)[Z].2022.

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