痔疮手术扩肛痛得要死问

痔疮手术扩肛痛是术后常见现象，主要因手术创伤、肛门括约肌痉挛及术后瘢痕牵拉引起，通过术前评估、术中麻醉、术后镇痛及康复锻炼可有效缓解。

一、扩肛疼痛的核心原因

手术中需通过扩肛暴露术野，可能造成肛门括约肌暂时性损伤，术后局部组织水肿、炎症刺激会引发痉挛性疼痛；瘢痕愈合过程中牵拉组织也会加重痛感，尤其排便时疼痛明显。

二、科学镇痛方案

术前可采用「静脉镇静+局部浸润麻醉」复合方式，术中通过「球囊扩张+电刀精准切割」减少组织损伤；术后立即使用「非甾体类抗炎药（如布洛芬）+利多卡因凝胶」局部涂抹，严重疼痛时可短期静脉注射镇痛药物。

三、疼痛管理关键措施

术后1~3天采用「温水坐浴（40℃左右）+高锰酸钾溶液（1：5000）」清洁伤口，排便前使用「开塞露」润滑肠道，避免干硬粪便刺激；48小时后可进行「提肛运动」锻炼括约肌功能，促进神经修复。

四、疼痛持续需警惕

若术后7天疼痛未缓解且伴随发热、伤口渗液，需排查是否存在「肛周脓肿」或「切口感染」，应及时联系主刀医生复查。

严禁自行服用强效止痛药，需严格遵循医嘱用药。

参考文献：

[1]中国医师协会肛肠医师分会.痔疮诊疗指南(2021版)[J].中华胃肠外科杂志，2021，24(5)：423-428.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：435-438.