腮帮子疼的张不开嘴是怎么回事？问

腮帮子疼且张不开嘴可能是颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎、流行性腮腺炎或咀嚼肌劳损等原因引起，需结合伴随症状判断。

一、颞下颌关节紊乱综合征

这是最常见原因，因关节盘移位或肌肉紧张导致张口受限。表现为张口时关节弹响、疼痛，咀嚼硬物后加重。长期偏侧咀嚼、精神压力大或牙齿咬合不齐人群易发病。

二、智齿冠周炎

智齿萌出不全时，周围牙龈发炎肿胀，可波及咀嚼肌。症状包括牙龈红肿、张口困难、面部肿胀，严重时伴随发热。青少年及智齿未完全长出者高发。

三、流行性腮腺炎

病毒感染引起腮腺非化脓性肿大，单侧或双侧发病。典型症状为耳垂为中心的肿胀疼痛，咀嚼时疼痛加剧，常伴发热、乏力。通过呼吸道传播，儿童和青少年易感。

四、咀嚼肌劳损

长时间咀嚼口香糖、坚果或单侧咀嚼导致咬肌过度疲劳。表现为肌肉酸痛，张口时疼痛明显，无关节弹响或面部肿胀。常见于饮食不当或不良咀嚼习惯人群。

若症状持续超过3天或伴随高热、剧烈疼痛、吞咽困难，需及时就医。日常注意避免咬硬物，保持双侧咀嚼，疼痛时可冷敷缓解。

严禁自行服用抗生素或激素类药物，需由医生明确诊断后治疗。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-145.

[2]国家卫健委.流行性腮腺炎诊疗方案（2020年版）[Z].2020.

[3]北京中医药大学.中医诊断学（第2版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：156-158.