牙龈炎.牙周炎吃什么药好问

牙龈炎、牙周炎的治疗需结合局部清洁与全身用药，首选甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌）等抗生素，配合含氯己定的漱口水，严重时需牙周洁治术。

一、基础用药原则

抗生素类：甲硝唑（抑制厌氧菌，对牙周致病菌有效）、阿莫西林（广谱抗菌，常与甲硝唑联用增强疗效），需遵医嘱按疗程服用，严禁自行调整剂量。

局部用药：含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周，避免口腔菌群失调）、碘甘油（局部涂抹消炎，需用棉签蘸取）。

二、中医药辅助治疗

辨证施治：胃火上炎型（牙龈红肿疼痛、口臭）可用清胃散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证；肾阴亏虚型（牙齿松动、隐痛）可选用六味地黄丸，需在中医师指导下使用。

注意事项：儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免使用对胎儿/婴幼儿有害的药物。

三、关键辅助措施

口腔清洁：每日早晚刷牙（推荐巴氏刷牙法），使用牙线/牙缝刷清洁邻面，配合冲牙器辅助清洁牙菌斑。

生活调整：减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒，控制糖尿病等全身疾病（血糖控制不佳会加重牙周炎症）。

四、就医指征

牙龈持续出血、脓肿、牙齿松动；

经药物治疗1~2周无改善或反复发作；

出现发热、面部肿胀等全身症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.

[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：98-105.