肛瘘是一种什么病问

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，常反复发作。

一、核心结构与形成机制

肛瘘由内口（多位于直肠或肛管齿状线附近）、瘘管（感染通道，可为单条或分支）和外口（皮肤表面破溃口）构成。多数因肛周脓肿未及时治疗或处理不当发展而来，少数与克罗恩病、结核等特殊感染相关。

二、典型症状与分类

流脓：外口持续或间断流出少量脓性分泌物，污染内裤，局部潮湿瘙痒。

疼痛：急性发作时瘘管内脓液积聚可引发胀痛，外口闭合时疼痛加重。

肿块：瘘管周围因纤维化形成硬结，按压时有轻微压痛。

分类：根据瘘管位置分为低位/高位肛瘘，根据瘘管数量分为单纯性/复杂性肛瘘。

三、诊断与治疗原则

诊断方法：医生通过肛门指检、肛门镜检查及超声、MRI等影像学检查明确瘘管走向和内口位置。

治疗方式：以手术为主，包括肛瘘切开术、挂线疗法等，目的是切开瘘管、清除内口感染源。术后需每日坐浴换药，保持局部清洁。

四、预防与护理要点

预防感染：及时治疗肛周脓肿，避免自行挤压或切开。

饮食调理：保持大便通畅，避免辛辣刺激食物，减少肠道负担。

生活习惯：注意肛门卫生，避免久坐久站，适当运动增强局部血液循环。

参考文献：

[1]吴欣芳，王晏美.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.

[2]国家卫生健康委员会.肛瘘诊疗指南(2020年版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(12)：1405-1408.