痔疮是怎样？问

痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，常表现为便血、脱出、疼痛等症状，久坐久站、便秘等是常见诱因。

一、痔疮的本质与分类

痔疮本质是静脉血管团扩张（静脉曲张），分为内痔、外痔和混合痔三类。内痔位于齿状线以上，主要表现为无痛性便血和痔核脱出，严重时可嵌顿；外痔位于齿状线以下，常伴疼痛、瘙痒或异物感；混合痔则同时具备内外痔特征。

二、典型症状与诱因

便血：无痛性鲜血滴出或便纸带血（内痔常见），便秘时加重，滴血通常在排便结束后停止。

脱出物：排便时内痔脱出，初期可自行回纳，严重时需手推回或持续脱出。

疼痛：外痔或内痔嵌顿时出现，常因血栓形成或感染引发。

诱因：长期便秘/腹泻、久坐久站、饮食辛辣、肥胖、妊娠、肝硬化等导致静脉回流受阻。

三、日常预防与应对

饮食调整：增加膳食纤维（蔬菜、水果、粗粮）摄入，每日饮水1.5~2升，避免辛辣刺激食物。

生活习惯：养成规律排便习惯，避免久蹲；久坐人群每30~40分钟起身活动；孕期女性可适当进行提肛运动。

局部护理：温水坐浴可缓解不适，急性期可冷敷减轻疼痛，需避免自行用药（如含麝香的栓剂严禁自行服用，必须面诊辨证）。

特殊人群：孕妇、老年人因生理特点风险较高，需特别注意预防便秘。

参考文献：

[1]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2023版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(5)：423-430.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.