什么是灼口症？问

灼口症是一种以口腔内烧灼样疼痛为主要表现，无明确器质性病变或局部病变证据的慢性疼痛性疾病，症状持续时间通常超过3个月，女性患病率高于男性，常伴随焦虑、抑郁等心理问题。

1.病因分类

灼口症主要分为原发性和继发性两类。原发性病因不明，可能与神经病理性疼痛、自主神经功能紊乱、局部微循环障碍相关；继发性由系统性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）、口腔局部刺激（如残根、不良修复体）或药物副作用（如抗抑郁药、降压药）诱发。

2.典型症状

常见症状为舌部、牙龈、颊黏膜等部位持续性烧灼感，伴随麻木、刺痛或味觉异常，晨起较轻，下午加重，进食或注意力分散时症状缓解。部分患者存在口干、频繁清嗓、吞咽困难等伴随症状，症状与情绪波动密切相关。

3.诊断要点

需通过口腔检查排除口腔器质性病变（如溃疡、肿瘤），结合症状持续时间（>3个月）、疼痛部位不固定、无明显诱因等特点诊断。必要时进行血液检查（血糖、甲状腺功能）、心理评估（焦虑抑郁量表）及神经电生理检查辅助鉴别。

4.治疗原则

以综合干预为主，优先非药物治疗：①心理干预：认知行为疗法缓解焦虑情绪；②局部护理：使用人工唾液保持口腔湿润，避免刺激性食物；③药物治疗：可短期使用抗抑郁药或神经营养药物（如维生素B族）改善神经功能；④生活方式调整：规律作息，避免熬夜，减少咖啡因摄入。

5.特殊人群注意事项

老年患者需注意药物相互作用，避免长期使用刺激性药物；糖尿病患者应严格控制血糖，防止高血糖加重症状；孕妇及哺乳期女性优先通过非药物方式缓解，必要时咨询产科医生后用药。儿童罕见，若出现类似症状需排查过敏或局部刺激因素。