炎性外痔疮是什么病问

炎性外痔是外痔的一种急性发作形式，因外痔血管破裂或感染引发的炎症反应，表现为肛门边缘突发红肿、疼痛、灼热感。

一、核心病理机制

炎性外痔由外痔静脉丛充血、血栓形成或局部感染引起，常因便秘、久坐、饮食辛辣等诱因导致静脉壁通透性增加，血液成分渗出形成炎性水肿。中医认为与「湿热下注」有关，即湿热之邪蕴结肛门局部，气血瘀滞不行所致。

二、典型症状表现

局部红肿：肛门边缘可见直径0.5~2cm的局限性肿块，质地较硬，触痛明显。

疼痛灼热：排便或行走时疼痛加剧，局部皮温升高，伴灼热感。

伴随症状：部分患者出现肛门坠胀、少量分泌物，严重时可伴发热（体温<38℃）。

三、鉴别诊断要点

需与血栓性外痔（疼痛剧烈、无明显炎症扩散）、肛周脓肿（红肿范围大、波动感阳性）区分。炎性外痔边界相对局限，炎症浸润较浅，无明显脓腔形成。

四、处理原则与日常护理

急性期处理：可局部冷敷减轻疼痛，使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴（每次15分钟），严禁自行服用抗生素或激素类药物。

饮食调整：增加膳食纤维摄入（如芹菜、燕麦），每日饮水1500~2000ml，避免辛辣刺激食物。

生活习惯：避免久坐久站，养成规律排便习惯（便秘者可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：799-804.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-158.

[3]世界卫生组织.痔防治指南(2022版)[R].Geneva：WHO Press，2022.