产妇哺乳期乳腺炎症状表现问

产妇哺乳期乳腺炎典型表现为乳房红、肿、热、痛，伴局部皮温升高、乳汁淤积，严重时可出现发热、寒战等全身症状。

一、局部症状表现

乳房红肿热痛：乳房某一区域突然出现边界不清的红肿块，触之疼痛明显，局部皮温比周围皮肤高1~2℃，按压时疼痛加剧。

乳汁淤积：常见哺乳后局部有硬结，乳汁排出不畅，表现为乳头溢液减少或乳房胀痛，严重时形成脓肿前可触及波动感。

二、全身症状表现

发热寒战：炎症加重时出现38.5℃以上发热，伴怕冷、乏力，体温常于午后或夜间升高，部分产妇可持续2~3天不退。

淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可触及肿大、压痛，质地中等，活动度可，提示炎症扩散至淋巴系统。

三、特殊类型表现

炎性乳腺癌：罕见但需警惕，表现为乳房迅速弥漫性肿大，皮肤呈橘皮样改变，伴乳头凹陷，全身症状轻微但进展快。

非哺乳期乳腺炎：若既往有类似发作史，需排除浆细胞性乳腺炎等，表现为反复发作的肿块、乳头溢液，病程较长。

四、诊断注意事项

超声检查：可见局部低回声区及血流信号，可辅助判断是否形成脓肿。

血常规：白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）常＞10mg/L。

出现上述症状应立即就医，早期通过排空乳汁、局部冷敷、抗生素治疗可控制病情，形成脓肿需手术引流。

严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须由乳腺专科医生面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会乳腺外科学组.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2021，59(3)：205-208.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.