智齿发炎了应该怎么办？问

智齿发炎时，需立即停止辛辣刺激饮食，用温盐水含漱并保持口腔清洁，同时尽快就医检查是否需抗感染治疗或拔除智齿。

一、紧急处理措施

局部清洁：用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔冲洗发炎区域，每日2~3次，可有效清除食物残渣和脓液（过氧化氢溶液需稀释后使用，避免刺激黏膜）。

冷敷止痛：若面部肿胀，可用冰袋隔着毛巾冷敷，每次15分钟，间隔1小时重复，减轻疼痛和肿胀。

饮食调整：避免辛辣、过热食物，选择温凉流质或半流质饮食，如粥、牛奶等，减少对牙龈的刺激。

二、药物治疗原则

抗生素使用：若炎症明显（如伴随发热、张口受限），需在医生指导下服用甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（广谱抗菌），严禁自行服用。

局部用药：可使用复方氯己定含漱液（连续使用不超过1周）缓解炎症，含漱后半小时内不进食。

止痛处理：疼痛难忍时可服用布洛芬（非甾体抗炎药），但有胃溃疡或哮喘病史者慎用。

三、就医指征与后续护理

需立即就诊情况：持续发热超过38.5℃、面部明显肿胀、张口困难、症状超过3天无缓解，可能提示间隙感染，需及时就医。

智齿拔除建议：反复发炎的智齿（每年发作超过2次）建议炎症控制后拔除，避免长期感染引发邻牙龋坏或颌骨炎症。

术后护理：拔牙后需咬紧棉球30分钟，24小时内不刷牙漱口，冰敷减轻肿胀，遵医嘱服用抗生素预防感染。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国智齿冠周炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：524-528.

[2]《临床诊疗指南·口腔医学分册》编委会.临床诊疗指南·口腔医学分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：123-125.