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老年痴呆症的症状什么样问

2026年09月11日 07:40:43
病情描述:

老年痴呆症的症状什么样

医生回答
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    老年痴呆症(医学称阿尔茨海默病)典型症状包括记忆力减退、认知功能下降、行为异常及生活能力丧失,多起病隐匿,早期不易察觉。

    一、记忆障碍:近期记忆最先受损

    • 表现:刚发生的事转眼即忘,如反复询问同一问题、忘记刚说过的话或放置物品的位置。

    • 特点:早期仅影响近事记忆,远期记忆(如年轻时经历)可能保留,病情进展后远期记忆也逐渐丧失。

    二、认知功能全面衰退

    • 语言障碍:说话词不达意、难以理解他人话语,甚至出现"命名困难"(知道物品功能却叫不出名称)。

    • 定向力障碍:在熟悉环境中迷路,分不清昼夜,无法记住地址和时间。

    • 逻辑能力下降:无法完成简单计算(如100减7的连续减法),判断力衰退,易被误导。

    三、行为与精神异常

    • 情绪波动:无故焦虑、抑郁、易怒或淡漠,部分患者出现幻觉、妄想(如怀疑家人偷东西)。

    • 行为改变:重复动作(如反复开关门)、夜间游走、睡眠颠倒,甚至出现攻击性行为。

    • 人格改变:原本温和的人变得自私、暴躁,或过度依赖他人。

    四、生活能力逐渐丧失

    • 自理困难:穿衣、洗漱、进食等日常活动逐渐无法独立完成,最终卧床不起。

    • 吞咽困难:后期因肌肉协调能力下降出现呛咳,需鼻饲管辅助进食。

    • 大小便失禁:病情晚期括约肌功能丧失,失去自主控制能力。

    参考文献:

    [1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):221-230.

    [2]世界卫生组织.阿尔茨海默病临床实践指南[R].2022:1-120.

    [3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2023:123-135.

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