怎样自查乳腺疾病问

自查乳腺疾病需从观察外观、触诊质地、关注伴随症状三方面入手，重点排查乳房肿块、乳头异常分泌物及皮肤改变，发现异常及时就医。

一、视诊自查：观察乳房外观与对称性

站立面对镜子，双臂自然下垂，观察双侧乳房是否对称，有无明显隆起、凹陷或轮廓改变。注意乳头是否居中，有无内陷、偏移或异常分泌物（如血性、浆液性液体）。轻抬手臂观察乳房上缘是否对称，同时按压乳头周围，检查有无液体溢出。

二、触诊自查：掌握正确手法与重点区域

平躺在床上，肩下垫薄枕使乳房均匀展开，以指腹轻按乳房（避免用指尖抓捏），按顺时针方向分区检查（如外上、外下、内下、内上象限及中央区）。注意感受有无肿块（质地硬、边界不清、活动度差的肿块需警惕），按压腋窝前壁检查淋巴结是否肿大。触诊力度以能触及深层组织为宜，避免遗漏边缘区域，检查后观察乳房是否有异常收缩或凹陷。

三、伴随症状自查：关注非典型表现

留意是否存在不明原因的乳房疼痛（如周期性疼痛缓解后持续疼痛）、皮肤橘皮样改变、乳头溢液（尤其单侧血性溢液）、乳房皮肤温度升高或湿疹样改变。若自查发现单侧乳房持续异常（如肿块超过2周不消退）、双侧不对称性变化或伴随腋窝淋巴结肿大，需尽快至乳腺专科就诊。

自查发现异常时，应避免过度焦虑，及时通过乳腺超声、钼靶等影像学检查明确诊断。需注意自查不能替代专业医学检查，任何疑似症状均需由专业医师评估。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(2)：65-72.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：257-260.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023年版)[J].中国癌症杂志，2023，13(3)：161-188.