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眩晕症是怎么得的问

2026年09月11日 16:59:20
病情描述:

眩晕症是怎么得的

医生回答
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    眩晕症主要由内耳平衡器官异常、脑部供血不足或神经调节紊乱引起,常见病因包括耳石症、梅尼埃病、颈椎病及全身性疾病等。

    一、耳源性眩晕(内耳功能异常)

    内耳负责感知身体平衡,其中耳石症(良性阵发性位置性眩晕)因耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕,多在翻身、抬头时发作,持续数秒至数十秒。

    梅尼埃病则因内耳积水导致反复发作的旋转性眩晕,常伴耳鸣、听力下降及耳胀满感,多见于青壮年。

    二、中枢性眩晕(脑部/神经问题)

    脑部供血不足(如后循环缺血)或血管狭窄会影响平衡中枢,尤其在突然转头或体位变化时诱发。

    颈椎病压迫椎动脉时,也可能因脑供血不足出现眩晕,常伴颈部僵硬、肩背酸痛。此外,脑部肿瘤、多发性硬化等疾病也可能以眩晕为首发症状。

    三、全身性疾病相关眩晕

    低血糖发作时因能量供应不足,可能出现头晕、视物旋转;高血压或低血压波动时,血压骤升骤降会影响脑部血流。贫血患者血红蛋白携氧能力下降,脑部缺氧易引发昏沉感。儿童若长期挑食、营养不良,也可能因缺铁性贫血导致体位性眩晕。

    四、其他诱发因素

    长期熬夜、精神压力大或焦虑抑郁可能引发自主神经功能紊乱,表现为头晕、心慌等躯体症状。某些药物(如氨基糖苷类抗生素)可能损伤内耳毛细胞,导致药物性耳聋伴眩晕。孕妇因激素变化及体位改变,也可能出现生理性眩晕。

    参考文献:

    [1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1735-1740.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:231-235.

    [3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳石症诊断与治疗多学科专家共识(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):201-206.

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