我得了急性乳腺炎怎么办呢？问

急性乳腺炎需及时排空乳汁、局部冷敷缓解疼痛，必要时遵医嘱使用抗生素，同时调整哺乳姿势避免再次淤积。

一、优先排空乳汁

频繁哺乳：每2~3小时哺乳1次，每次尽量排空患侧乳房，避免乳汁淤积。哺乳前热敷乳房2~3分钟软化硬块，哺乳时先喂患侧乳房，确保吸空后再换另一侧。

辅助吸乳：哺乳后若仍有硬块，可用吸奶器轻柔吸出剩余乳汁，或用手沿乳头方向轻柔按摩硬块，避免暴力挤压。

二、局部冷敷与药物缓解

冷敷止痛：急性期（48小时内）用冷毛巾或冰袋（裹毛巾）冷敷乳房，每次15~20分钟，每日3~4次，减轻肿胀疼痛。

药物使用：若疼痛明显，可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚（哺乳期安全用药），严禁自行服用非甾体抗炎药或抗生素。

三、警惕感染加重迹象

及时就医：出现高热（体温≥38.5℃）、乳房红肿范围扩大、疼痛加剧、寒战等症状，需立即就医，可能需静脉输注抗生素治疗。

预防复发：哺乳后及时清洁乳头，避免乳头皲裂；调整哺乳姿势，防止婴儿含乳姿势不当导致单侧乳房过度受压。

四、特殊情况处理

脓肿形成：若乳房出现波动感（摸起来像有水囊），需由医生穿刺引流或手术切开排脓，严禁自行挤压或针刺。

断奶期乳腺炎：突然断奶者需逐步减少哺乳次数，避免乳汁淤积，必要时遵医嘱服用回奶药（如维生素B6）。

参考文献：

[1]中华医学会乳腺疾病学组.中国急性乳腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志，2021，59(10)：901-905.

[2]王红阳，董家鸿.临床诊疗指南·普通外科分册[M].北京：人民卫生出版社，2020：112-115.

[3]中国营养学会妇幼分会.哺乳期妇女膳食指南(2022)[J].营养学报，2022，44(2)：101-105.