乳头结痂是怎么一回事呢？问

乳头结痂通常是乳头皮肤或乳腺导管开口处的分泌物、皮肤代谢产物与病原体混合形成的结痂，可能与皮肤干燥、摩擦刺激、感染或乳腺疾病相关。需结合伴随症状判断原因，日常注意清洁护理可减少发生。

一、生理性结痂：皮肤正常代谢与分泌物堆积

乳头富含皮脂腺和汗腺，分泌的皮脂、汗液及脱落上皮细胞混合后，若清洁不及时或环境潮湿，易形成淡黄色薄痂。哺乳期女性因乳汁残留、婴儿吸吮摩擦，也可能出现暂时性结痂，通常无红肿疼痛。

二、病理性结痂：需警惕感染或乳腺病变

乳头炎/乳晕炎：金黄色葡萄球菌等细菌感染时，局部会出现红肿、渗液，干燥后形成黄色或血性结痂，常伴随触痛。

湿疹样改变：乳腺湿疹（如特应性皮炎）表现为乳头瘙痒、红斑、脱屑，反复搔抓后皮肤破损结痂，分泌物中可能含淡黄色液体。

乳腺导管扩张症：乳腺导管堵塞后分泌物淤积，细菌繁殖引发炎症，乳头可出现血性或脓性结痂，伴随乳头凹陷或肿块。

三、特殊人群需额外关注

哺乳期女性：婴儿含乳姿势不当导致乳头皲裂，继发感染后易结痂，需调整哺乳姿势并保持乳头清洁干燥。

老年女性：乳腺萎缩伴随皮肤干燥，若合并乳头溢液，需排查乳腺导管内病变。

四、日常护理与就医建议

清洁护理：用温水轻柔清洗乳头，避免肥皂等刺激性物质，干燥后可涂抹医用凡士林或无香料润肤霜。

避免刺激：穿宽松棉质内衣，减少摩擦；暂停使用含刺激性成分的护肤品或乳头霜。

及时就医：若结痂持续超过2周、伴随乳头内陷、血性溢液或乳房肿块，需尽快就诊乳腺专科，必要时进行乳腺超声或分泌物培养。

参考文献：

[1]中华医学会乳腺病学分会.中国乳腺疾病诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志，2023，61(5)：401-405.

[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.