拔牙前后注意事项问

拔牙前后需注意口腔卫生、饮食调整及出血管理，儿童拔牙需家长陪同并避免哭闹，术后24小时内不漱口刷牙，孕妇需提前告知医生。

一、术前准备

1.全身状态评估

术前需告知医生过敏史、基础疾病（如高血压、糖尿病）及用药史，避免术中风险。血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖≤8.88mmol/L为宜，避免空腹拔牙。

2.局部检查与麻醉

拍摄口腔CT明确牙根形态，复杂牙（如阻生智齿）需术前禁食禁水4~6小时。儿童需家长签署麻醉知情同意书，采用笑气镇静或基础麻醉时需有专人监护。

二、术后护理

1.创口保护

术后咬紧无菌棉球30~40分钟，24小时内冰敷面部（每次15分钟，间隔1小时），避免吸吮、吐口水动作。创口愈合前用温盐水漱口（100ml水+0.9g盐），每日3次。

2.饮食与活动

术后2小时可进食温凉流质（如牛奶、粥），24小时内避免辛辣、过热食物。儿童需软食（如布丁、果泥），避免用患侧咀嚼；成人可正常饮食但忌烟酒。

三、异常情况处理

1.出血与肿胀

术后48小时内少量渗血属正常，若唾液带血丝超过3次需就医。肿胀明显时可口服布洛芬（成人200mg/次），儿童遵医嘱减量。

2.儿童特殊注意事项

乳牙拔除后需观察是否有恒牙胚损伤，术后2周内避免舔舐创口。6岁以下儿童拔牙后需家长检查咬合情况，必要时佩戴间隙保持器。

拔牙后若出现发热（体温＞38.5℃）、剧烈疼痛或创口裂开，应立即联系口腔医生。复杂牙拔除建议术后复诊，确认创口愈合情况。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙术临床诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.

[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：136-142.

[3]世界卫生组织.口腔健康基本服务指南[R].Geneva： WHO Press，2021：45-52.