乳晕有凸起的小疙瘩是怎么回事？问

乳晕上的凸起小疙瘩多为蒙氏结节（皮脂腺导管开口），也可能是皮脂腺增生、激素变化或局部刺激引起，多数为正常生理现象，无需过度担忧。

一、正常生理结构：蒙氏结节

乳晕区域分布着蒙氏结节（Montgomery glands），属于乳腺皮脂腺的一种变异形式，具有分泌油脂、润滑乳头乳晕的作用。其表现为直径1~3mm的白色或淡黄色小凸起，质地柔软，无疼痛或瘙痒，尤其在孕期或哺乳期因激素刺激会更明显。这是乳房发育成熟的正常标志，无需特殊处理。

二、激素变化相关的生理性改变

青春期、孕期、哺乳期或月经周期中，体内雌激素、孕激素水平波动会刺激乳晕区域皮脂腺增生、导管扩张，导致结节更明显。这类情况通常伴随乳房胀痛、乳头着色加深等症状，属于正常生理反应，分娩后或激素稳定后会逐渐恢复。

三、病理性可能：皮脂腺增生或炎症皮脂腺增生：表现为针头大小的淡黄色或肤色小疙瘩，表面光滑，无自觉症状，多见于中老年人，为良性皮肤变化，无需治疗。

皮脂腺炎或堵塞：若疙瘩伴随红肿、疼痛、化脓或短期内明显增大，可能是皮脂腺堵塞或感染，需保持局部清洁，避免挤压，必要时就医。

四、日常护理与注意事项清洁方式：用温水轻柔清洗乳晕，避免使用刺激性肥皂或搓澡巾，防止破坏皮肤屏障。

穿着建议：选择宽松棉质内衣，减少摩擦刺激，避免长期压迫乳晕区域。

警惕异常信号：若疙瘩突然增多、变硬、破溃或伴随乳头溢液、乳房肿块，应及时到乳腺专科就诊。

乳晕上的小疙瘩多数为生理性结构，若伴随明显不适或形态异常，建议通过乳腺超声或皮肤科检查明确诊断，避免自行用药或过度焦虑。

参考文献：

[1]中国医师协会乳腺专科医师分会.中国乳腺疾病诊疗指南(2023版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2023，17(3)：189-205.

[2]人民卫生出版社.《外科学》(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-278.