牙龈萎缩可以做种植牙吗？问

牙龈萎缩患者在满足一定条件时可以进行种植牙修复，但需先评估骨量和软组织条件。种植牙成功的关键在于种植体周围有足够健康的骨组织和牙龈附着，严重萎缩可能导致种植失败风险增加。

一、牙龈萎缩患者做种植牙的前提条件

1.骨量评估

需通过口腔CT检查剩余牙槽骨高度和宽度，若骨量不足（如高度＜5mm），可能需要植骨或上颌窦提升术，以确保种植体获得稳定支持。

2.炎症控制

需先治疗牙周炎等基础疾病，通过龈下刮治、根面平整等手段清除牙结石和菌斑，待炎症完全消退后再评估种植可行性。

3.软组织条件

牙龈萎缩伴随明显退缩时，可通过引导组织再生术（GTR）或结缔组织移植术增加附着龈宽度，改善种植体周围软组织封闭性。

二、种植方式选择

常规种植牙：适用于骨量充足、牙龈条件良好的患者，通过二期手术暴露种植体。

即刻种植：若因外伤等原因拔牙后牙龈萎缩不严重，可同期植入种植体，但需严格控制感染风险。

骨结合技术：术后需3~6个月骨结合期，期间需避免咬合力刺激，防止种植体松动。

三、术后维护与注意事项

术后需定期（每3个月）复查，通过牙周探诊监测种植体周围软组织健康状况。

采用软毛牙刷配合牙间刷清洁种植体周围，避免使用刺激性强的牙膏。

避免长期吸烟（吸烟会降低骨结合率约50%），控制糖尿病等全身疾病对创口愈合的影响。

牙龈萎缩患者并非绝对不能做种植牙，关键在于术前全面评估骨量和软组织条件，通过系统治疗和个性化方案提高种植成功率。建议到正规口腔医疗机构进行多学科会诊，制定包含牙周基础治疗、种植体植入及长期维护的综合方案。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.口腔种植临床技术操作规范[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.

[2]世界卫生组织.牙周疾病防治指南[R].2017：45-52.

[3]王松灵，樊明文.口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：103-108.