失眠一般有哪些症状？问

失眠主要表现为入睡困难（躺下30分钟以上无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来或早醒后难以再入睡）、睡眠质量差（多梦、易醒、醒后不解乏），并伴随日间疲劳、注意力下降等症状。

一、入睡困难型失眠

• 入睡潜伏期延长：躺下后超过30分钟仍无法进入睡眠状态，大脑持续处于清醒活跃状态，尤其对周围环境声音、光线敏感。

• 主观体验明显：患者常感到焦虑、烦躁，反复思考未完成事务或担忧未来，形成"越想睡越睡不着"的恶性循环。

二、睡眠维持障碍型失眠

• 夜间觉醒次数增加：夜间醒来2次以上，每次醒来后需30分钟以上才能重新入睡，常见于45岁以上人群或长期熬夜者。

• 早醒后难以复睡：凌晨2~4点提前醒来，且清醒至天亮，导致有效睡眠时长不足5小时，次日出现头晕、眼胀等症状。

三、睡眠质量不佳型失眠

• 睡眠效率低下：实际卧床时间与有效睡眠时间比值＜85%，如卧床8小时仅睡5小时即判定为质量差。

• 睡眠结构紊乱：快速眼动睡眠期（REM）占比减少，深睡眠（N3期）缩短，导致睡醒后仍感疲劳、记忆力下降。

四、伴随症状及影响

• 躯体症状：长期失眠可引发头痛、血压波动、免疫力下降，儿童青少年还可能出现生长激素分泌减少。

• 情绪障碍：焦虑、抑郁风险升高，表现为情绪低落、兴趣减退，部分患者因过度关注睡眠形成"睡眠恐怖症"。

• 行为改变：白天嗜睡却强迫保持清醒，出现注意力涣散、工作效率下降，严重者诱发慢性疾病（如糖尿病、高血压）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2022)[R].北京：中国科学技术出版社，2022：45-47.