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躁郁症能根治吗

2026年09月11日 07:42:53
病情描述:

躁郁症能根治吗

医生回答
  • 程嘉
    程嘉副主任医师

    北京大学第六医院 向他提问

    躁郁症(双相情感障碍)目前无法完全根治,但通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现症状稳定、社会功能恢复。

    一、双相情感障碍的本质与治疗现状

    双相情感障碍是一种慢性、复发性精神障碍,涉及情绪在躁狂/轻躁狂与抑郁状态间剧烈波动,其发病与遗传、神经递质失衡(如5-羟色胺、多巴胺异常)及环境因素相关。根据《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》,现有治疗手段以药物(如心境稳定剂丙戊酸盐、锂盐)和心理干预为主,虽能有效控制症状,但无法消除潜在的神经生物学异常,停药后复发率高达70%~80%。

    二、科学管理与长期康复策略

    患者需建立「全周期管理」模式:急性期通过药物快速控制症状,巩固期持续治疗防止复发,维持期低剂量药物联合心理治疗(认知行为疗法、家庭治疗)提升应对能力。日常管理中,规律作息、避免咖啡因/酒精、坚持运动(每周≥150分钟中等强度活动)可降低情绪波动风险。家属应学习「情绪观察清单」,记录发作前兆(如睡眠变化、言语增多)并及时就医,切忌自行调整药物剂量。

    三、特殊人群与复发预防要点

    青少年患者需特别关注学业压力诱发的情绪障碍,家长应平衡教育期望与心理健康需求,避免过度干预或忽视症状。老年人双相发作常伴随躯体疾病(如糖尿病、高血压),需优先控制基础病,药物选择时需规避影响代谢的抗精神病药。研究表明,坚持规范治疗≥5年的患者,缓解期可延长至8~10年,社会功能恢复率达60%以上。

    参考文献:

    [1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2019,52(1):4-13.

    [2]World Health Organization.ICD-11: International Classification of Diseases 11th Revision[R].Geneva: WHO Press,2019:123-125.

    [3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:145-156.

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