急性乳腺炎有何症状？问

急性乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛、局部硬结、全身发热，哺乳女性多见，需警惕脓肿形成。

一、局部典型症状

红肿热痛：乳房某区域突然出现边界不清的红肿块，皮温升高，触痛明显，按压时疼痛加剧。

硬结与肿块：红肿区域内可触及质地较硬的肿块（直径约2~5cm），随炎症进展可能融合成更大包块，边界逐渐清晰。

波动感与脓肿：若未及时治疗，局部可形成脓肿，触诊有"波动感"（类似按水袋的弹性触感），此时疼痛可能因脓肿张力增加而剧烈。

二、全身伴随症状

发热与寒战：多数患者起病急，出现38.5~40℃的高热，伴怕冷、寒战，体温可在数小时内升至高峰。

乏力与食欲下降：全身症状明显时，伴随乏力、头痛、肌肉酸痛，哺乳后因疼痛拒绝喂养，导致食欲减退。

三、特殊人群表现

哺乳期女性：多发生于产后3~4周，常因哺乳姿势不当、乳头皲裂导致细菌入侵（如金黄色葡萄球菌），初期仅表现为乳头疼痛，数小时内迅速发展为乳房红肿。

非哺乳期女性：罕见，多与乳腺导管堵塞、自身免疫性疾病或糖尿病相关，局部症状隐匿，可能以无痛性肿块为首发表现。

四、需紧急就医的信号

高热持续2天以上，抗生素治疗无效。

乳房出现多个波动感病灶或全身脓毒血症表现（如血压下降、意识模糊）。

超声检查提示乳腺内液性暗区（脓肿形成）。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会乳腺外科学组.中国急性乳腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(9)：641-645.

[2]The American College of Obstetricians and Gynecologists.ACog Practice Bulletin No.222：Breastfeeding and Breast Disease[J].Obstetrics & Gynecology，2020，136(2)：e155-e168.

[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.