夜间老咬牙是什么回事呢？问

夜间老咬牙（医学称“睡眠磨牙症”）是睡眠中无意识的颌部肌肉收缩导致牙齿摩擦的现象，常与精神压力、咬合异常、睡眠障碍及某些疾病相关。

一、精神心理因素是主因

压力与焦虑：长期精神紧张、情绪波动会使大脑皮层兴奋与抑制失衡，导致睡眠中咀嚼肌持续收缩。研究显示，焦虑症患者磨牙发生率是普通人群的2.3倍[1]。

注意力分散：工作记忆负荷过高时，大脑会通过磨牙释放神经张力，尤其在青少年群体中常见。

二、生理结构与咬合问题

牙齿错位：牙齿排列不齐、深覆合（上下牙过度覆盖）会破坏咬合平衡，引发颌部肌肉代偿性紧张。

颞下颌关节紊乱：关节盘移位或韧带松弛时，咀嚼肌为维持稳定会出现异常收缩。

三、睡眠障碍与神经调节异常

REM睡眠周期紊乱：快速眼动期（做梦阶段）磨牙发生率最高，此时大脑神经递质（如血清素）分泌异常可能诱发肌肉活动[2]。

睡眠呼吸暂停综合征：夜间缺氧会刺激交感神经兴奋，导致磨牙频率增加。

四、其他潜在诱因

药物影响：某些抗抑郁药、兴奋剂可能诱发磨牙（如沙丁胺醇气雾剂）。

营养缺乏：钙、维生素D不足会影响神经肌肉兴奋性，导致肌肉不自主收缩。

若磨牙每周发生≥3次且伴随牙齿敏感、头痛，需及时就医。可通过口腔正畸、心理疏导、睡前放松训练等方式改善，严禁自行服用镇静类药物或中药方剂，必须面诊辨证[3]。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2022：56-58.

[2]American Academy of Sleep Medicine.International Classification of Sleep Disorders[M].Darien： American Academy of Sleep Medicine，2021：123-125.

[3]王艳，张晨.睡眠磨牙症的病因及干预研究进展[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2023，17(2)：102-106.