嘴角烂是怎么回事？问

嘴角烂（口角炎）多因维生素缺乏、感染、物理刺激或免疫功能紊乱引起，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂等，需根据病因针对性处理。

一、常见病因分析

1.营养缺乏性口角炎维生素B族缺乏：尤其是维生素B?（核黄素）缺乏最常见，可导致黏膜上皮细胞代谢异常，出现口角干裂、脱屑及糜烂（《中医诊断学》认为脾胃湿热熏蒸或阴虚火旺也可引发此症）。

缺铁性贫血：血红蛋白不足影响黏膜修复，尤其女性或素食者需关注血清铁指标。

2.感染性口角炎真菌（念珠菌）感染：多见于长期使用广谱抗生素或免疫力低下者，表现为口角白色凝乳状分泌物，可伴疼痛。

细菌感染：链球菌或葡萄球菌感染时，口角红肿、渗液明显，常继发于口腔卫生不佳。

3.物理刺激因素不良习惯：如频繁舔唇、咬唇或张口呼吸导致口角干燥；牙齿缺失过多使口角塌陷，唾液浸渍诱发糜烂。

咬合异常：牙齿错位或垂直距离过短，造成口角皮肤长期受压摩擦。

二、家庭护理与预防局部护理：用3%硼酸溶液清洁患处后涂红霉素软膏或制霉菌素甘油（真菌感染者），避免用手撕扯痂皮。

饮食调整：多摄入富含B族维生素的食物（如鸡蛋、瘦肉、菠菜），新鲜蔬果补充维生素C促进黏膜修复。

习惯纠正：儿童需避免吮指、咬铅笔等行为，成人减少辛辣刺激食物摄入，保持口腔卫生。

三、就医指征

出现以下情况需及时就诊：溃疡超过1周未愈合或反复发作；伴随发热、淋巴结肿大或皮疹；怀疑过敏或自身免疫性疾病（如红斑狼疮）。

建议在医生指导下进行血常规、维生素水平检测，针对性补充营养素或使用抗真菌制剂。

严禁自行服用，尤其是长期使用激素类药膏或未经辨证的中成药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]李佃贵.中医诊断学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-158.

[3]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.