眩晕症的表现有哪些？问

眩晕症主要表现为自身或周围物体旋转感、摇晃感或漂浮感，常伴随恶心呕吐、平衡障碍、眼球震颤等症状，严重时可出现行走不稳或意识模糊。

一、运动错觉性眩晕

天旋地转感：感觉自身或周围环境围绕某一轴心旋转，闭眼时症状可能减轻但仍感晃动（核心特征）。

漂浮/摇晃感：如乘舟航行般无明确旋转方向的不稳定感，常见于耳石症或前庭神经炎患者。

二、伴随症状表现

自主神经反应：恶心呕吐、面色苍白、冷汗、心慌等（因前庭-自主神经反射异常导致）。

平衡障碍：站立或行走时向一侧偏斜，儿童可能出现步态蹒跚，成人常扶墙或闭眼行走。

眼球震颤：双眼不自主快速往返运动（多为水平或水平旋转性），提示前庭系统病变（如梅尼埃病典型表现）。

三、不同病因特异性表现

耳石症：体位变动（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕（数秒至数十秒），无耳鸣听力下降。

梅尼埃病：反复发作性眩晕（20~120分钟），伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。

脑血管病：中老年患者突发眩晕伴肢体麻木/无力、言语不清，需警惕急性中风。

四、特殊人群注意事项

儿童：多因中耳炎、先天性前庭导水管扩大症或良性阵发性位置性眩晕，易被家长误认为"晕车"。

孕妇：孕早期因激素变化或体位性低血压引发短暂眩晕，需排除妊娠高血压综合征。

老年人：需优先排查后循环缺血（小脑/脑干梗死），此类患者常伴吞咽困难、复视等症状。

眩晕症表现多样且涉及多系统疾病，若症状持续>24小时或伴随高热、剧烈头痛、意识障碍等，需立即就医。

严禁自行服用止晕药物（如倍他司汀、氟桂利嗪等），以免掩盖病情延误诊治。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕症诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：623-627.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳石症诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：205-210.