什么是浸润性乳腺癌啊？问

浸润性乳腺癌是乳腺癌中最常见类型，指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜侵犯周围组织的恶性肿瘤，与非浸润性乳腺癌相比更易发生转移。

一、核心特征与分类

与原位癌（癌细胞局限于原发部位）不同，浸润性乳腺癌的癌细胞会穿透乳腺组织的正常结构，形成浸润性癌巢，包括浸润性导管癌（占70%~80%）和浸润性小叶癌等亚型。其恶性程度需结合肿瘤大小、淋巴结转移情况及分子分型综合判断。

二、高危因素与筛查建议

不可控因素：女性性别、家族遗传（BRCA1/2突变者风险显著升高）、月经初潮早/绝经晚等生理因素。

可控因素：长期激素替代治疗、肥胖（尤其绝经后女性）、缺乏运动、长期精神压力等。建议40岁以上女性每年进行乳腺超声+钼靶检查，高危人群（如家族史者）提前至20~30岁开始筛查。

三、典型症状与诊断要点

典型表现：无痛性乳房肿块（质地硬、边界不清）、乳头溢液（血性多见）、皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样改变，晚期可出现腋窝淋巴结肿大。

诊断手段：超声、钼靶、MRI等影像学检查结合病理活检（金标准），需明确肿瘤大小（T分期）、淋巴结转移情况（N分期）及分子分型（ER/PR/HER2状态）。

四、治疗原则与康复管理

主要治疗手段：手术切除（保乳或全乳切除）、化疗、放疗、内分泌治疗（针对激素受体阳性患者）及靶向治疗（HER2阳性者适用）。治疗方案需多学科团队（MDT）制定，强调个体化精准治疗。

康复注意事项：术后需坚持患侧肢体功能锻炼，避免长期服用含雌激素保健品，保持低脂饮食与规律运动，定期复查（术后前2年每3~6个月1次）。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志，2023，33(5)：321-368.

[2]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Breast Cancer Guidelines Version 2.2023[Z].2023.

[3]王红阳，吴炅.肿瘤学[M].上海：上海科学技术出版社，2022：456-478.