乳腺癌属于问

乳腺癌属于乳腺上皮组织发生的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，男性罕见但也可能发生。

一、疾病性质与分类

乳腺癌是乳腺导管上皮或腺泡上皮细胞（乳腺组织中的分泌性细胞）异常增殖形成的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。根据WHO分类，主要分为浸润性导管癌（占70%~80%）、浸润性小叶癌等类型，早期以手术切除为主，晚期需综合放化疗、靶向治疗等手段。

二、高危因素与预防

乳腺癌的发生与遗传、激素、生活方式相关：- 遗传因素：BRCA1/2基因突变者风险显著升高，家族史女性需加强筛查；- 激素因素：长期雌激素暴露（如初潮早、绝经晚、未生育）会增加风险；- 生活方式：肥胖、高脂饮食、缺乏运动、长期精神压力等可能诱发。预防需结合定期筛查（40岁以上女性每年乳腺超声+钼靶）、健康管理（控制体重、规律运动）。

三、早期症状与诊断

早期常表现为无痛性乳房肿块（质地硬、边界不清）、乳头溢液（血性多见）、皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样改变。诊断需通过超声、钼靶、MRI等影像学检查，确诊依赖病理活检（金标准）。早发现可显著提高5年生存率（Ⅰ期可达95%以上），建议女性掌握乳房自查技巧（月经后7~10天检查）。

四、治疗原则与康复

治疗方案需个体化：- 手术治疗：保乳术或全乳切除，前哨淋巴结活检评估转移情况；- 辅助治疗：化疗（如蒽环类、紫杉类）、放疗、内分泌治疗（他莫昔芬、AI药物）、靶向治疗（HER2阳性用曲妥珠单抗）；- 康复管理：心理疏导、营养支持（高蛋白低脂饮食）、功能锻炼（防上肢淋巴水肿）。需严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查（术后1~3年每3~6个月1次）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国早期乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(3)：129-138.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：275-286.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.CSCO乳腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-473.