智齿拔牙要注意什么呢？问

智齿拔除后需注意术前评估、术后护理、并发症预防及特殊人群管理，以降低出血、感染风险，促进创口愈合。

一、术前评估与准备

检查必要性：拍摄口腔CT评估智齿位置，判断是否埋伏阻生（如横向生长、靠近神经血管），避免盲目拔牙。

身体状态：高血压患者需控制血压（<160/100mmHg），糖尿病患者空腹血糖应<8.8mmol/L，女性避开经期。

药物管理：术前告知医生抗凝药（如阿司匹林、华法林）、避孕药等用药史，避免术中出血风险。

二、术后24小时关键护理

压迫止血：咬棉球30~40分钟，吐出后勿用舌头舔创口，24小时内冷敷面部（每次15分钟，间隔30分钟）。

饮食禁忌：术后2小时方可进食温凉流质（如牛奶、粥），避免辛辣、过热食物，勿用患侧咀嚼。

口腔清洁：术后24小时内勿刷牙漱口，可用含氯己定的漱口水轻柔清洁口腔其他部位。

三、并发症预防与应对

干槽症预防：术后1~2天创口疼痛加剧、有腐臭味时，需及时就医，遵医嘱局部换药。

感染处理：若出现发热（>38.5℃）、创口红肿流脓，需口服甲硝唑等抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

神经损伤：若术后舌尖麻木持续超过3天，可能为下牙槽神经损伤，需及时复诊。

四、特殊人群注意事项

儿童青少年：埋伏智齿若影响恒牙排列，建议12~16岁拔除，需家长陪同签署知情同意书。

妊娠期女性：孕早期（前3个月）和晚期（后3个月）避免非必要拔牙，中期可在医生评估后处理。

老年患者：合并心脏病、高血压者需术前心内科会诊，术后留观2小时，预防心脑血管意外。

智齿拔除需结合个体情况选择微创拔除术式，术后遵循医嘱复诊（通常7~10天）。若出现异常出血、剧烈疼痛等情况，应立即联系口腔医生。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国口腔健康行动方案(2019-2025年)[Z].2019.

[3]张志愿.口腔颌面外科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.