子宫内膜癌前病变治疗问

子宫内膜癌前病变治疗以手术为主，年轻患者可考虑保留生育功能的治疗，需根据病变程度、患者年龄及生育需求选择方案。

一、轻度不典型增生

适用于年轻、有生育需求者，可采用孕激素类药物治疗，需定期复查宫腔镜或诊刮，监测病变进展。

二、中度至重度不典型增生

无生育需求或药物治疗无效者，行子宫切除术；年轻且强烈保留生育功能者，建议宫腔镜下病灶切除术，术后密切随访。

三、特殊人群注意事项

糖尿病、高血压患者需控制基础疾病，降低手术风险；肥胖女性应结合体重管理，改善内膜环境，减少复发可能。

四、术后/治疗后随访

术后每3~6个月复查宫腔镜及病理，持续5年；药物治疗期间定期监测激素水平及内膜变化，及时调整方案。