一直很瘦，吃不胖，应该去医院做何种检查？问

一直很瘦且吃不胖，可能与代谢异常、消化吸收功能障碍或内分泌疾病相关，建议在3个月内完成基础检查，包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、血脂及营养评估。

一、基础代谢与内分泌检查

甲状腺功能亢进会加速代谢，需通过甲状腺激素（游离T3、游离T4、TSH）检测排除；糖尿病患者因糖代谢异常也可能消瘦，空腹血糖及糖化血红蛋白可辅助诊断。

二、消化吸收功能评估

胃镜/肠镜检查可排查慢性胃肠炎、吸收不良综合征；粪便常规+潜血试验能检测肠道炎症或吸收障碍，小肠吸收功能检查（如D-木糖试验）可评估营养吸收效率。

三、营养与饮食评估

需记录3天饮食日记，分析热量摄入是否长期不足（每日热量缺口＞500千卡）；微量元素（铁、锌、维生素B12）缺乏会影响食欲与代谢，需结合血清指标综合判断。

四、特殊人群注意事项

青少年需排除生长发育加速期的生理性消瘦；老年人群要警惕肿瘤或慢性感染；长期压力大、作息不规律者需排查应激性消瘦，建议优先通过营养干预（如高蛋白加餐）改善，若3个月体重无增长再启动医学检查。