怀孕葡萄胎有什么症状？问

怀孕葡萄胎主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐加重、腹痛及血压下降等症状，需及时就医排查。

一、异常阴道出血

停经后1~3个月（平均11周）开始出现不规则阴道流血，量多少不定，可能混有水泡状组织，有时伴有大量出血甚至休克。这是因葡萄胎组织坏死脱落，侵蚀子宫血管所致。

二、子宫异常增大

子宫大于停经月份，质地变软，无胎体感，可能因葡萄胎迅速增长和宫腔积血导致。部分患者子宫小于停经月份，可能因水泡退行性变或胚胎早期死亡。

三、妊娠反应异常

恶心呕吐等早孕反应出现早且严重，持续时间长，可能因HCG（人绒毛膜促性腺激素）异常升高引起。少数患者出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期征象，多发生于子宫异常增大者。

四、腹痛与卵巢囊肿

因子宫快速增大或卵巢黄素化囊肿扭转/破裂引起下腹胀痛或剧痛。卵巢黄素化囊肿多为双侧，大小不等，直径可达10cm，清宫后可自行消退。

五、罕见症状

部分患者可能出现咯血、头痛、抽搐等肺、脑转移症状，提示病情恶化。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：332-335.

[2]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.妊娠滋养细胞疾病诊断与治疗指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：361-365.