急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎问

急性蜂窝织炎是皮下或深部软组织的急性化脓性感染，急性淋巴管炎是致病菌经破损皮肤侵入淋巴管引发的炎症，两者均需及时处理。

病因与病原体

1.常见致病菌：多为乙型溶血性链球菌，少数为金黄色葡萄球菌或厌氧菌，常通过皮肤破损处侵入。

2.诱发因素：皮肤擦伤、溃疡、疖肿等局部感染灶，或糖尿病、免疫力低下等全身因素。

临床表现

1.蜂窝织炎：局部红肿热痛，边界不清，可伴发热、寒战，严重时形成脓肿。

2.淋巴管炎：沿淋巴管走行出现红色条索状隆起，压痛明显，严重时伴发热、淋巴结肿大。

治疗原则

1.局部处理：早期冷敷，后期热敷，抬高患肢促进回流，避免挤压。

2.药物治疗：首选青霉素类抗生素，需足量、足疗程使用，过敏者可换用头孢类或大环内酯类。

3.手术干预：脓肿形成时需切开引流，避免感染扩散。

特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿需避免自行用药，及时就医，注意皮肤清洁，防止感染加重。

2.孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，密切监测感染进展。

3.糖尿病患者：严格控制血糖，加强局部护理，预防感染反复或恶化。

预防措施

1.保持皮肤清洁，及时处理微小伤口，避免搔抓。

2.增强免疫力，均衡饮食，规律作息，控制基础疾病。

3.出现局部红肿热痛或发热时，及时就医，避免延误治疗。