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单核细胞增多症是什么问

2026年09月14日 08:21:59
病情描述:

单核细胞增多症是什么

医生回答
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病,多见于青少年及年轻成人,典型症状为发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大及外周血异型淋巴细胞增多。

    一、病因与传播途径

    EB病毒主要通过唾液传播,常经接吻、共用餐具等方式感染,感染后病毒潜伏于B淋巴细胞,引发免疫反应。

    二、临床表现

    1.全身症状:发热可持续1~2周,伴乏力、盗汗、体重下降;

    2.局部症状:咽喉红肿疼痛,扁桃体表面可见白色渗出物,颈部、腋下等淋巴结肿大;

    3.特殊体征:部分患者出现皮疹、肝脾肿大,少数并发肝功能异常或神经系统症状。

    三、诊断与鉴别

    诊断依赖血常规(白细胞升高、异型淋巴细胞>10%)、EB病毒抗体检测及病毒核酸检测,需与巨细胞病毒感染、传染性淋巴细胞增多症等鉴别。

    四、治疗原则

    以对症支持治疗为主,包括退热、止痛(如对乙酰氨基酚)、补充水分及营养;抗病毒药物(如阿昔洛韦)仅用于重症或免疫低下患者;需避免剧烈运动,防止脾脏破裂风险。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:婴幼儿罕见,若出现不明原因发热伴皮疹需警惕,避免使用阿司匹林;

    2.孕妇:感染可能增加早产风险,需及时就医;

    3.免疫缺陷者:易进展为慢性感染,需长期监测并预防性治疗。

    六、预防措施

    保持个人卫生,避免与感染者共用个人物品,实施分餐制,青少年接种EB病毒疫苗可降低感染风险。

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