请问什么是慢性阑尾炎？问

慢性阑尾炎是指阑尾慢性炎症改变，多由急性阑尾炎治疗不彻底或反复发作演变而来，常表现为右下腹隐痛、消化不良等症状。

一、病因与病理特征

核心诱因：多因急性阑尾炎未完全治愈，导致阑尾腔狭窄、粪石（粪便结石）堵塞或细菌持续感染，使阑尾壁纤维组织增生、管腔变形。

病理特点：阑尾黏膜层和肌层慢性充血水肿，管壁增厚，严重时可与周围组织粘连，形成慢性炎症病灶。

二、典型症状表现

疼痛特点：右下腹持续性隐痛或胀痛，疼痛程度较轻但反复发作，常在剧烈活动、饮食不当后加重。

伴随症状：部分患者出现消化不良、食欲下降、便秘或腹泻，儿童可能表现为脐周不适而非典型右下腹疼痛。

三、诊断与鉴别要点

诊断依据：结合病史（如既往急性阑尾炎发作史）、体格检查（右下腹固定压痛）及超声/CT检查显示阑尾形态异常（如管径增粗、管壁增厚）。

鉴别诊断：需与慢性肠炎、肠易激综合征、女性附件炎等鉴别，避免误诊。

四、治疗与管理建议

非手术治疗：急性发作期可短期使用抗生素（如头孢类）控制感染，配合清淡饮食、避免剧烈运动。

手术指征：若症状反复发作影响生活质量，或出现阑尾穿孔风险，建议行腹腔镜阑尾切除术，术后需注意伤口护理。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-120.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(6)：401-404.