骨髓瘤晚期症状表现？问

骨髓瘤晚期因肿瘤细胞广泛浸润骨髓及全身器官，会出现多系统严重症状，如骨骼剧痛、贫血、肾功能衰竭、反复感染、神经压迫等，严重影响生活质量。

一、骨骼系统破坏症状

晚期骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖，导致骨骼持续性疼痛，以腰背部、胸肋部最常见，夜间或活动后加重，甚至发生病理性骨折（骨头轻微外力即断裂）。椎体压缩性骨折可引发身高变矮、驼背畸形，严重时压迫脊髓造成下肢瘫痪。

二、血液系统衰竭表现

骨髓造血功能受抑制，红细胞、白细胞、血小板生成减少，患者出现面色苍白、头晕乏力（贫血），免疫力低下易感冒、发热，皮肤黏膜出血（牙龈出血、皮下瘀斑），且出血后难以止住。

三、肾功能损伤症状

异常蛋白（单克隆免疫球蛋白）沉积在肾小管，或高钙血症、尿酸升高损害肾脏，表现为尿量减少、泡沫尿、夜尿增多，严重时发展为尿毒症，需依赖透析维持生命。

四、神经系统与全身症状

肿瘤细胞侵犯神经根或脊髓，可引起肢体麻木、疼痛、无力，甚至截瘫。部分患者出现不明原因体重快速下降、食欲减退、恶病质（极度消瘦、虚弱），还可能因淀粉样变性出现舌体肿大、心脏扩大等。

骨髓瘤晚期症状复杂且进展迅速，需通过化疗、靶向治疗、支持治疗等综合手段缓解痛苦，延长生存期。严禁自行服用任何药物，务必在血液科医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2020，41(12)：989-996.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：571-578.