取伤口上的纱布小妙招问

取伤口纱布时，先用生理盐水湿润纱布边缘软化粘连，再沿伤口方向缓慢撕除，若遇结痂可滴生理盐水溶解，儿童操作需家长辅助固定肢体。

一、软化粘连的关键技巧

生理盐水湿润法：取无菌棉签蘸生理盐水，轻轻涂抹在纱布与伤口间的缝隙处，等待1~2分钟使粘连的纤维蛋白溶解（纤维蛋白是伤口愈合时形成的结痂物质）。此方法适用于术后3天以上的伤口，避免直接撕扯导致二次出血。

二、分阶段轻柔移除法

成人操作：一手固定伤口周围皮肤（避免拉扯），另一手捏住纱布一角，沿伤口长轴方向缓慢撕拉（与伤口愈合方向一致），若遇阻力，可再次滴生理盐水软化。儿童操作：需家长用非优势手轻压伤口近心端，拇指和食指捏住纱布边缘，以"小幅度、慢速度"原则移除，必要时用剪刀从纱布中央剪开呈"T"形后撕开。

三、特殊情况处理

结痂粘连：若纱布与结痂紧密结合，可用无菌镊子夹取生理盐水棉球轻轻覆盖纱布，保持湿润5分钟后，再用镊子顺伤口方向缓慢剥离。渗液严重伤口：移除前先用无菌干棉球轻压纱布，减少渗液张力，避免因粘连导致伤口撕裂。

四、安全注意事项

移除后需检查伤口是否有残留纱布纤维，可用无菌棉签轻拭创面。对糖尿病患者、老年人等愈合缓慢人群，建议由医护人员操作。严禁用手撕拉未软化的结痂纱布，以防感染风险增加。

参考文献：

[1]中华护理学会.伤口护理指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.

[2]美国外科医师学会创伤委员会.创伤患者伤口管理共识[J].Journal of Trauma，2021，90(3)：412-420.