131碘治疗甲状腺问

131碘治疗甲状腺是利用放射性碘破坏甲状腺组织，常用于甲亢、甲状腺癌术后等疾病治疗，通过口服放射性碘溶液，被甲状腺细胞摄取后释放射线，减少甲状腺激素合成。

一、适用病症与治疗原理

131碘主要用于甲亢（甲状腺激素分泌过多）和甲状腺癌术后清甲（清除残留甲状腺组织）。甲状腺细胞对碘有特殊摄取能力，口服131碘后，射线会破坏过度活跃的甲状腺细胞，减少激素生成，同时缩小肿大腺体。

二、治疗前注意事项

治疗前需低碘饮食（避免海带、紫菜等）2~4周，停用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）1~2周，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。儿童需家长陪同签署知情同意书，治疗后需隔离1~2周，减少对他人辐射影响。

三、治疗后常见反应与护理

多数患者无明显不适，少数会出现颈部肿胀、乏力、轻微咽痛，持续1~2周可自行缓解。治疗后1个月内避免剧烈运动，多饮水促进碘排泄，遵医嘱复查甲状腺功能及超声，若出现严重呕吐、发热需及时就医。

四、疗效与长期管理

甲亢患者治愈率可达80%以上，可能出现甲减（需终身补充甲状腺激素）。甲状腺癌患者需定期监测TSH水平及转移灶，儿童治疗后需关注生长发育，建议每3~6个月复查甲状腺功能，每年进行影像学检查。

参考文献：

[1]中华医学会核医学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华核医学与分子影像杂志，2021，41(12)：753-768.

[2]国家卫生健康委员会.放射性碘治疗甲状腺功能亢进症临床路径(2019年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：389-392.

[3]《核医学》(第9版)人民卫生出版社，2020：156-162.