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求救酮症酸中毒能治好吗问

2026年09月14日 13:53:42
病情描述:

求救酮症酸中毒能治好吗

医生回答
  • 马晓君
    马晓君副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,通过及时规范治疗多数患者可完全康复,但需警惕复发风险。

    一、酮症酸中毒的治疗核心是快速纠正代谢紊乱

    患者需立即就医,通过静脉补充生理盐水恢复血容量,小剂量胰岛素持续静滴降低血糖并促进酮体代谢,同时监测电解质和酸碱平衡。对儿童、老年人等特殊人群,需根据脱水程度调整补液速度。

    二、基础疾病管理决定复发风险

    糖尿病患者必须严格遵循「血糖监测+胰岛素规范使用」原则,如1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病患者若出现血糖持续升高(>13.9mmol/L)、恶心呕吐等症状,应立即排查酮症风险。饮食中碳水化合物摄入失控、感染或手术应激是常见诱因。

    三、中西医结合辅助治疗

    中医辨证:气阴两虚型(口干欲饮、乏力)可在西医治疗基础上,遵医嘱服用生脉饮(补气养阴),但严禁自行服用,必须面诊辨证。针灸疗法可辅助改善胃肠功能紊乱,但需由专业医师操作。

    四、预防措施与家庭急救

    • 随身携带糖果/葡萄糖片,出现心慌、手抖等低血糖症状时及时补充;

    • 感染期间每日监测血糖3~4次,持续高血糖时加服降糖药并联系医生;

    • 儿童家长需教会孩子识别「口渴多尿→恶心呕吐→意识模糊」的典型症状链,避免延误治疗。

    参考文献:

    [1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.

    [3]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care,2023,46(Supplement_1):S1-S376.

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