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血癌的症状是什么呢问

2026年09月14日 12:58:51
病情描述:

血癌的症状是什么呢

医生回答
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血癌(白血病)常见症状包括不明原因的持续发热、反复感染,以及面色苍白、乏力、皮肤黏膜出血点,还可能出现淋巴结肿大、骨痛等表现。

    一、发热与感染症状

    白血病细胞异常增殖会抑制正常免疫功能,导致反复发热,体温多在38~40℃,抗生素治疗效果不佳。同时易发生肺炎、口腔炎、肛周感染等,儿童患者可能表现为持续哭闹、精神萎靡。

    二、贫血相关表现

    骨髓造血功能受抑导致红细胞生成不足,患者会出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短,儿童可能出现生长发育迟缓、注意力不集中。长期贫血还会导致指甲凹陷(匙状甲)、眼睑结膜苍白。

    三、出血倾向

    血小板减少使凝血功能下降,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血,女性可能出现月经量增多,严重时出现消化道出血(黑便、呕血)或脑出血(头痛呕吐)。儿童患者可能因磕碰后淤青难以消退就诊。

    四、组织浸润症状

    白血病细胞侵犯全身器官:①淋巴结肿大(颈部、腋下多见,质地硬可推动);②骨骼疼痛(胸骨压痛明显,儿童可能拒绝行走);③肝脾肿大(右上腹包块感);④中枢神经系统受累时出现头痛呕吐、视力模糊。

    五、特殊类型表现

    急性早幼粒细胞白血病(M3型)可能出现弥散性血管内凝血(DIC),表现为皮肤大片瘀斑、血尿;慢性粒细胞白血病可见脾脏明显肿大,患者自述左上腹坠胀感。

    若出现上述症状持续2周以上,尤其是伴随不明原因体重下降、频繁感染时,需尽快到血液科就诊,通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。严禁自行服用任何药物,务必遵循专业医生指导。

    参考文献:

    [1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018,85-92.

    [2]中华医学会血液学分会.中国成人急性白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志,2023,44(5):369-375.

    [3]《儿童白血病诊疗规范(2022年版)》国家卫生健康委员会,2022.

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