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激素药的副作用是?

2026年09月14日 14:57:49
病情描述:

激素药的副作用是?

医生回答
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    激素药的副作用包括短期类库欣综合征、骨质疏松、感染风险增加等,长期使用还可能引发血糖升高、消化道溃疡等问题,需在医生指导下规范使用。

    一、短期使用的常见副作用

    短期使用激素药(如泼尼松龙)可能出现类库欣综合征表现,包括面部圆润(满月脸)、向心性肥胖(腹部脂肪堆积)、皮肤紫纹(皮下血管扩张显现的条纹)等,通常停药后可逐渐恢复。此外,还可能出现情绪波动(如兴奋、失眠)、食欲亢进等症状,儿童需注意生长发育监测。

    二、长期使用的系统性副作用

    长期口服激素(如地塞米松)会抑制免疫系统,导致感染风险增加(如肺炎、皮肤感染),且伤口愈合速度减慢。同时,骨密度下降引发骨质疏松,尤其老年人和绝经后女性风险更高,可能出现腰背疼痛甚至骨折。此外,长期用药还可能诱发或加重糖尿病、高血压,需定期监测血糖和血压。

    三、特殊人群的风险差异

    儿童长期使用激素可能影响生长发育,需在医生指导下调整剂量;孕妇使用需严格评估致畸风险,哺乳期女性应避免使用或暂停哺乳。外用激素(如药膏)长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张,面部、腹股沟等薄嫩部位需格外谨慎。

    四、用药注意事项

    使用激素药必须严格遵医嘱,不可自行增减剂量或停药。需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,接种疫苗前告知医生用药史。如出现严重副作用(如呕血、严重感染),应立即就医。糖皮质激素(如泼尼松)、性激素类药物(如雌激素)等均有特定副作用,严禁自行服用,必须面诊辨证

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·内分泌及代谢性疾病分册[M].人民卫生出版社, 2020: 45-52.

    [2]《药理学》(第9版), 人民卫生出版社, 2018: 287-291.

    [3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.糖皮质激素临床应用指导原则[J].中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(1): 1-10.

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