恶露是什么呢？问

恶露是女性分娩后，子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出的分泌物，是产后子宫恢复过程的正常生理现象，通常持续4~6周。

一、恶露的形成与分类

恶露由子宫蜕膜、血液、宫颈黏液及坏死组织构成，随产后时间推移成分逐渐变化。根据颜色和性状分为三种类型：

血性恶露：产后1~4天内，色鲜红含大量红细胞，量较多，类似月经初期表现。

浆液性恶露：产后5~14天，色淡红或褐色，含少量血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液。

白色恶露：产后14天以后，色白或淡黄色，主要为白细胞、蜕膜组织及表皮细胞，质地黏稠。

二、恶露异常的常见表现

正常恶露无明显臭味，若出现以下情况需警惕异常：

量多且持续不止：血性恶露超过1周仍量大，或白色恶露持续超过42天未净。

气味异常：恶露有腐臭味或腥臭味，常提示宫腔感染。

颜色异常：出现脓性分泌物（黄绿色）或伴有大量血块、组织物排出。

伴随症状：发热、下腹疼痛、恶露量突然增多或减少等情况。

三、促进恶露排出与护理要点

产后应注意以下事项促进子宫恢复和恶露排出：

适度活动：产后尽早下床活动（避免过度劳累），可促进子宫收缩和恶露排出。

按摩子宫：家属或医护人员可在腹部进行顺时针按摩，帮助子宫收缩。

卫生护理：保持外阴清洁，勤换卫生用品，避免盆浴和性生活至恶露完全干净。

饮食调理：适量摄入富含蛋白质、铁的食物（如瘦肉、鱼类、红枣），促进身体恢复。

四、异常情况就医提示

出现以下情况应及时就医：

恶露量突然增多，持续超过2周未净。

恶露伴有明显臭味、脓性分泌物或大量血块。

出现发热（体温≥38℃）、下腹疼痛或异常出血。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.产后访视规范[Z].2020.

[2] 第9版《妇产科学》（人民卫生出版社）.