低血糖危急值？问

低血糖危急值是指血糖浓度低于2.2mmol/L（40mg/dL）的紧急情况，可能导致意识障碍、抽搐甚至危及生命，需立即救治。

一、低血糖危急值的判断标准

诊断标准：空腹血糖<2.2mmol/L或餐后2小时血糖<2.2mmol/L，结合临床表现可诊断为低血糖昏迷。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）明确指出，血糖<3.9mmol/L为低血糖，<2.2mmol/L为严重低血糖，需紧急处理。

二、危急值的典型表现

成人症状：突发头晕、心慌、手抖、冷汗、意识模糊，严重时出现抽搐、昏迷。儿童低血糖可能伴随哭闹、嗜睡、喂养困难。老年人因反应迟钝，可能仅表现为行为异常或跌倒。

三、紧急处理步骤

1.立即补糖：快速口服15g葡萄糖（约3~4块方糖）或静脉注射50%葡萄糖溶液，15分钟后复测血糖。

2.持续监测：若血糖仍低，每15分钟复测一次，必要时静脉输注10%葡萄糖维持血糖。

3.排查病因：需区分胰岛素过量、肝肾功能异常、严重感染等导致的低血糖，避免延误治疗。

四、预防与日常管理

糖尿病患者：随身携带糖果，避免空腹运动，定期监测血糖。

高危人群：老年人需规律进食，避免过度节食；长期酗酒者应补充维生素B1。

应急准备：家中备用血糖仪，记录低血糖发作诱因，及时就医调整治疗方案。

低血糖危急值需争分夺秒处理，日常预防和规范管理是关键。出现疑似症状时，务必立即就医，严禁自行服用未经医嘱的糖分补充剂。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.低血糖症诊疗指南(2022年版)[Z].2022.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：745-748.